女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5Cm×5Cm×4Cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定

应行哪项手术方案A．乳癌根治切除术
B、扩大乳癌根治切除术
C．单纯左乳房切除术
D．改良乳癌根治切除术
E．姑息性手术十化学治疗十放射治疗